ARTICULACION INTERAPOFISIARIA

PROYECCION OBLICUA AP

posicion OPD y OPI.

Generalmente se realizan ambas radiografias OPD y OPI a efectos comparativos.

se utiliza una placa de 35x43 longitudinal ó 18x24 para la articulacion interapofisiaria.

Esta proyeccion se realiza despues de una AP y con la misma posicion del cuerpo ( tumbado o en bispedestacion).

POSICION DE LA PARTE A EXPLORAR.

desde la posicion AP se rota al paciente 45º hacia el lado afectado (el cuerpo entero), de tal modo que la articulaciones afectadas queden mas proximas a la placa. Se debe central la columna con la linea madia de la mesa, el paciente debe ubicar los brazos para su mayor comodidad sin que sumen imagen a la placa.

El chasis debe centrarse a nival de la 3era vertebra lumbar. Se le pedira al paciente que interrumpa la respiracion durante la exposicion.

RAYO CENTRAL.

Se dirige perpendicular a la 3era vertebra lumbar , ( de 2,5 a 3,5 cm por encima de crestas iliacas).

CRITERIOS DE EVALUACION.

• Se debe visualizar la region de las vertebras dorsales bajas hasta el sacro.
• las articulaciones interapofisiarias más proximas a la placas.
• la columna vertebral paralela a la mesa de tal forma que los espacios articulares de D12 - L1 y L1-L2 permanezcan abiertos.

Cuando el paciente ha sido correctamente ubicado, la imagen de las vertebras lumbares tienen el aspecto de "perro terrier escoces" ó "perrito de LA CHAPELLE". Las estructuras óseas que compone el perro son:

• OREJA: apofisis articular superior.
• OJO: pediculo ( deben encontrerse en el centro del cuerpo vertebral).
• HOCICO: apofisis tranversa lateral del lado que apoya.
• CUELLO:region interarticular ó ISTMO.
• CUERPO: lamina.
• PATA DELANTERA:apofisis articular inferior.
• PATA TRASERA: apofisis espinosa.
• COLA: apofisis tranversa contra leteral del lado elevado.